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护理学基础下练习题

作者:佚名    文章来源:本站原创    点击数:    更新时间:2017/2/3

 

 

 

护理学基础Ⅱ实验习题册

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

学号                     

姓名                         

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

练习一    生命体征的测量

一、选择题

(一)A1型题

1.适宜采用口腔测量体温的是

A.昏迷者    B.患儿C. 口鼻手术者

D.呼吸困难者    E. 肛门手术者

2.可导致脉率减慢的是

A.颅内压增高    B. 贫血C.冠心病心绞痛

D.急性左心衰    E. 心源性休克

3.脉搏短绌常见于

A.发热者    B. 房室传导阻滞者C.洋地黄中毒者

D.心房纤颤者    E. 甲状腺功能亢进患者

4.甲状腺功能亢进患者可出现

A.呼吸过速  B. 呼吸过缓C.潮式呼吸

D.间断呼吸  E深度呼吸

5.可使血压测量值偏的因素是

A.手臂位置过高B.袖带过紧

C.袖带过宽D.袖带过松

E.眼睛视线高于水银柱弯月面

 (二)A2型题

9.患者吴某,女,27岁。肺炎球菌肺炎持续热数天,给予冰袋降温,其原理是

A.传导 B辐射 C.对流 D.抑制下丘脑 E.蒸发

10.患者李某,男,35岁,持续高热。在对患者的护理措施中不妥的是

A.密切况察病情变化  B.测体温每天二次 C.冰袋冷敷头部

D. 口腔护理 E.鼓励多饮水

11.患齐姚某,男,28岁,持续高热数天,每日体温最高40.3,最低39.0℃,此热型符合

A.稽留热 B.弛张热 C.间歇热 D.不规则热 E.异常热

12.患者汪某,男,34岁。8am体温骤升至39.2,持续6h后降至36.9,2天后体温又升至39℃,此热型可能为

A.稽留热 B.弛张热 C.间歇热 D.不规则热 E.回归热

13.患儿兵兵,需测量直肠温度时,护士应将肛表插人肛门

A. 1 -2cm B. 2 - 3cm C. 3 -4cm D. 4 -5cm    E. 5 -6cm

14.患者林某,女,50岁。诊断为“菌痢”。护士测量体温时得知其5min前饮过开水,为此应

A.嘱其用冷开水漱口后再测量  B.参照上次测量值记录

C.改测直肠温度  D.暂停测一次

E.告知患者30min后再测口腔温度

15.患者张某,男,70岁。测口温时不慎将体温计咬碎,护士应立即采取的措施为

A.催吐B. 口服蛋液 C.服缓泻剂

D.洗胃  E.除口腔内玻璃碎屑

16.患者郑某,男,45岁,失血性休克。患者的脉搏特征是

A.强大有力  B.细弱无力 

C. 动脉管壁变硬,失去弹性    D.单位时间内脉率少于心率

E.每隔一个正常搏动后出现一次期前收缩

17.患者韦某,,48岁,心包积液。患者可出现

A.水冲脉 B.绌脉 C.奇脉 D.交替脉 E.细脉

18.护士小敏先为马先生测量脉搏、呼吸,测量呼吸时小敏的手不离开诊脉部位是为了

A.保持患者体位不变  B.不被察觉,以免紧张 C易于计时

D.对照呼吸与脉搏的频率  E.观察患者面色

19.护士小李,为高血压患者进行健康教育,在有关血压生理变化的叙述中不妥的是

A.更年期前女子略低于男子    B.寒冷环境血压上升

C.睡眠不佳时血压可稍升高    D.上肢血压低于下肢血压

E.坐位血压低于卧位血压

20.患者力某,男,34岁。测量血压,血压值为132/88mmHg属于

A.收缩压偏高,舒张压偏低    B.收缩压偏低,舒张压偏高

C.理想血压  D.正常血压

E.正常高值

21. 患者女,60岁。烦躁不安,面色苍白,体检:血压90/60mmHg,脉搏呈丝状脉,可能是

A.休克  B.甲状腺功能亢进    C.缩窄性心包炎

D.脑血管意外    E.肺气肿

22.莫护士长提问护土小梅:下列有关呼吸的描述正确的是

A.呼吸与脉搏的比例为1:4

B.小儿、男性呼吸较快.

C.男性及儿童以胸式呼吸为主,女性以腹式呼吸为主

D.情绪激动,低温环境可使呼吸增快

E.呼吸不受意识控制

23.患者金某,女,76,糖尿病酮症酸中毒。患者的呼吸可表现为

A.费力呼吸  B.深而规则的大呼吸 C.吸息样呼吸

D.蝉鸣样呼吸    E.鼾声呼吸

24.患者林某,男65岁,因过量服用巴比妥类药物而中毒,患者出现潮式呼吸,特点是

A.呼吸暂停,呼吸减弱,呼吸增强反复出现 B.呼吸减弱,呼吸增强,呼吸暂停反复出现

C.呼吸浅慢,逐渐加快加深再变浅慢,呼吸暂停后,周而复始

D.呼吸深快,呼吸暂停,呼吸浅慢,三者交替出现

E.呼吸深快,逐步浅慢,以至暂停,反复出现

25.患者许某,,52岁,安眠药中毒,意识模糊不,呼吸微弱,浅而慢,不易观察,护

士应采取的测量方法是

   A.1/4的脉率计数

   B.测脉率后观察胸部起伏次数

   C.听呼吸音计数

   D.用手感觉呼吸气流计数

   E.用少许棉花置患者鼻孔前观察棉花飘动次数计数

 (三)A3/A4型题

(26-28题共用题干)

患者江某,,35岁。持续高热5,精神萎靡,每晨9am测得口腔温度39.2℃左右,下

4pm测得口腔温度39.8℃左右

26.此热型称为

A.稽留热 B.弛张热C.间歇热D.不规则热E.异常热

27.发热程度属

A.低热 B.中等热C.高热D.超高热E.极高热

28.对该患者的护理措施,不妥的是

A.测体温Q4h B.卧床休息C.保持病室安静

D .鼓励患者多饮水E.禁忌开门窗

   (29 -30题共用题干)

患者郭某,男,23岁。因上呼吸道感染,剧烈咳嗽,持续发热而就诊。

29.测体温104.2°F ,相当于摄氏温度

A. 38.1 B. 38.6 C. 39.1 D. 39.6 E. 40.1

30.此时最好的降温方法是

A.头部置于冰槽  B.50%乙醇全身拭浴 C.冰袋头部冷敷

D.化学冰袋头部冷敷 E. 32°温水全身拭浴

(31-33题共用题干)

患者包某,男,24岁。因“风心病、房颤”入院,主诉心悸、头晕、胸闷、四肢乏力、护士为其切脉时发现脉搏细速、不规则,同-单位时间内心率大于脉率,听诊心率快慢不一,心律完全不规则,心音强弱不等。

31.此脉搏称

A.缓脉  B.间歇脉C.细脉 D.洪脉   E.丝脉

32.此脉搏属于

A.频率异常 B.次数异常C.节律异常D.强弱异常 E.动脉壁异常

33.正确测量脉搏的方法是

B.护士测脉率,医生测心率D.—人听心率.一人测脉率.同时测1min

E. 一人测脉率,一人计时

二、简答题

1.简述测口温时若患者不惧咬破体温计后的护理措施。

 

 

 

 

2.列出脉搏测量的部位。

 

 

 

3.简述正确判断血压的标准。

 

 

 

 

4.为什么腋下有汗影响测体温的准确性?

 

 

 

 

 

 

三、分析题

患者王某,女性,30岁,因心房纤颤而人院。人院时测心率200/分,脉搏100/分,且心律完全不规则、心率快慢不一、心音强弱不等。问:

   (1)请对患者的脉搏作出判断?

   (2)应如何测量脉搏?

   (3)测量后如何记录?

 

 

 

 

 

         

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

练习二 给氧吸痰洗胃

一.单选题

1.缺氧时,突出的临床表现是(  

A.皮肤湿冷,尿量减少    B.面色潮红,脉搏洪大

C.辗转反侧,呻吟不止    D.烦躁不安,口唇发绀

E.头晕眼花,血压下降

2.下列关于氧气筒的描述错误的是(  

A.筒内可耐高压达1471MPa             B.可纳氧约6000L

C.将总开关顺时针方向旋转即可放出氧气   D.筒身为蓝色

E.气门和氧气表相连

3.下列哪项不是给氧的适应证(  

A.气胸    B.肺水肿    C.急性胃炎   D.安眠药中毒    E.哮喘

4.装氧气表前,先打开总开关是为了(  

A.检查氧气筒内是否有氧气    B.了解气体流出是否通畅

C.估计筒内氧气流量          D.测知筒内氧气压力

E.清洁气门,避免灰尘吹入氧气表内

5.开、关氧气表正确顺序的是(  

A.开总开关一开流量表一关总开关一关流量表一放余氧

B.开流量表一开总开关一关流量表一关总开关

C.开总开关一开流量表一关总开关一放余氧一关流量表

D.开流量表一开总开关一放余氧一关总开关一关流量表

E.开总开关一开流量表一关流量表一关总开关

6.在吸氧过程中,调整氧流量的方法是(  

A.直接调节流量开关      B.直接调节总开关

C.拔出鼻导管调节流量    D.关总开关,再调流量

E.分开鼻导管与玻璃接头,调节流量后再接好

7.鼻导管给氧,氧流量4L/min时,氧浓度为(  

A37      B29      C33     D25      E36

8.下列关于氧气筒的存放,错误的是(  

A.做到防震,防火、防油、防热    B.搬运时避免撞倒,以防爆炸

C.距火炉5m,暖气lm            D.螺旋口上定期上油,以免生锈

E.分别悬挂“空”或“满”的标志

9.某肺心病患者,伴呼吸衰竭、呼吸困难,并出现精神症状,给氧方法是(  

A.低流量、低浓度持续给氧    B.加压给氧      C.乙醇湿化给氧   

D.低流量间断给氧            E.高流量、高浓度持续给氧

10.当病人吸入氧气流量为5L/min时其氧浓度是(  

A.29%     B.33%     C.37%     D.41%     E.45%

11.低流量供氧每分钟1-6升吸氧的浓度约在:(      

A.15-20%     B.25-50%     C.42-50%     D.10-15%     E.20-25%

12.马女士,75 岁,肺源性心脏病出现呼吸困难、咳嗽、咯痰等症状,现采取鼻导管氧气吸入,病情好转,病人要进食时,应(  

A.先关流量开关,后拔管          B.先关总开关,后拔管

C.分离氧气管道,鼻导管保留    D.先拔管再关流量开关

E.边进食边吸氧

13.给长时间用氧的病人吸氧时哪种做法不妥(  

A.宜用鼻塞法吸氧         B.氧浓度为2529%      C.鼻塞用清水湿润

D.先调节流量再插鼻塞   E.停用时先关闭氧气开关

14.吸痰时,每次抽吸的时间一般不超过(        

A.3      B.5      C.10      D.15     E.20

15.吸痰操作方法,下列哪项叙述不妥(         

A.病人头转向操作者一侧         B.不可自鼻腔吸引 

C.昏迷病人用压舌板帮助张口     D.吸痰管插入口腔颊、咽部吸尽分泌物  

E.吸痰时动作轻柔

16.电动吸引器吸痰是利用了(  

A.正压作用    B.负压作用    C.空吸作用    D.静压作用    E.虹吸作用

17.为小儿吸痰时,负压一般不宜超过(  

A13.3kPa    B21.3kPa    C40.0kPa    D53.3kPa    E60.0kPa

18.吸痰前下列检查方法错误的是(  

A.吸痰管号码是否合适            B.电源和吸引器电压是否相等

C.吸引器各管道连接是否正确      D.安全瓶内是否加入少量消毒剂

E.吸引器的吸力是否正常

19.女性,25 岁,服用大量毒药,药名不详,胃管洗胃时首先应:

A.立即灌入液体       B.问病人服的是何种药物    C.抽取毒物立即送检

D.灌入牛奶         E.灌入蛋清水

20.口服毒物患者在洗胃时,每次洗胃液体量为(        

A.150-200ml    B.200-300m1    C.400m1    D.500ml    E.500-1000m1

21.呼吸中带有刺激性蒜味的现象见于(        

A.支气管扩张   B.肺脓肿   C.尿毒症   D.酮症酸中毒   E.有机磷农药中毒

22.洗胃时每次入胃的液体量为(        

A.100-200ml   B.200-300ml   C.300-500ml   D.500-700ml   E.800-1000ml  

23.下列哪项疾病不宜洗胃(   
A.幽门梗阻   B.肝硬化食道静脉曲张   C.安眠药中毒   D.农药中毒  E.食道梗阻
24.中毒较重的病人洗胃卧位是(  
A.屈膝仰卧位      B.半坐卧位      C.去枕左侧卧位
D.平卧位,头倔向一侧               E.头低脚高位
25.洗胃时,胃管插入的深度为(  
 A.40—44cm   B.45—55cm   C.56—59cm   D.60—65cm   E.50—60cm
26.
洗胃液的温度(  

 A.18—24   B.25—38   C.39—43   D.40—50   E.45—55
27.
如误服毒物不明应选用的洗胃液是(  

A.碳酸酸钠   B.禁忌洗胃   C.生理盐水   D.牛奶    E.高锰酸钾

28.休克病人护理应特别注意(  
A.脉搏   B.血压   C.呼吸   D.瞳孔   E.以上都不是

二、简答题。

1.常用氧气湿化液有那些?

 

 

2、急性肺水肿的患者为什么要选择乙醇湿化吸氧?

 

 

3、氧气筒使用时应注意哪“四防”?

 

 

4、为什么要及时添加氧气湿化液?

 

 

5、成人和小儿吸痰的负压各为多少?

 

 

6、插吸痰管时为什么要反折吸痰管?

 

 

7、为什么吸痰器贮液瓶不可过满?

 

 

 

8、自口腔吸痰有困难时可从什么部位吸痰?

 

 

 

9、一位危重患者,鼻腔、口腔、气管切开处同时有大量痰液,你认为先吸什么部位,后吸什么部位比较妥当,为什么?

 

 

三、论述题。

一患者因无力自主咳嗽,需要进行吸痰,试述吸痰时的注意事项。

 

 

 

 

 

 

 

 

练习三 鼻饲

一、单选题

1.管喂饮食时,胃管插入深度为(   )

A.30—35cm   B.35—40cm   C.45—50cm   D.50—55cm   E.55—60cm

2.在鼻饲插管时.如病人出现呛咳,呼吸困难等情况,应采取下列哪项措施(   )

A.嘱病人深呼吸   B.嘱病人做吞咽动作     C.托起病人头部再插

D.停止操作取消鼻饲           E.拔出管子休息片刻再重新插管

3.为昏迷病人插胃管时至15CM处要托起病人头部,目的是(   )

A.加大病人咽喉部通道的弧度   B.减轻病人痛苦   C.避免损伤食道粘膜

D.避免出现恶心               E.使病人喉部肌肉放松

4.为昏迷患者鼻饲时,正确的是(   )

A.每次100~150ml12 小时一次     B.每次150~200m156小时一次

C.每次200~300mI24 小时一次     D.每次350~400ml46小时一次

E.每次150~200ml,每日34

5.鼻饲时,鼻饲液适宜的温度是(   )

A33~35       B41~42      C38~40

D30~32       E43℃~44

6.为昏迷病人留置胃管应采用的最佳体位是(   )

A.坐位     B.平卧位     C.左侧卧位     D.右侧卧位     E.去枕平卧位

7.确认胃管在胃内的方法,下面哪项叙述是正确的(   )

A.向胃管内注入1020ml空气     B.向胃管内注入1020ml开水

C.将胃管置入水中,从管内注入1020ml空气

D.从胃管内抽出胃液

E.向胃管内注入10ml生理盐水能听到气过水声

8.胃管插入胃内的长度约为(   )

A.从前发际至剑突,长约4555cm

B.从鼻尖到剑突,长约3540cm

C.从眉心到剑突,长约40~45cm

D.从眉心到脐,长约6070cm

E.从耳垂至剑突,长约5560cm

9.留置胃管前应根据什么选择胃管的大小和质地(   )

A.病人年龄        B.病人病情         C.食物的形状和量

D.评估的结果      E.置管的目的

10.以下哪项是属于进食方式的评估(   )

A.进食自理能力    B.有无吞咽困难    C.有无食物反流

D.有无脑血管意外球麻痹               E.是否留置鼻胃管

11.每次鼻饲前(滴注前)用多少温开水冲洗管道(   )

A20ml    B50 ml    C80 ml     D10 ml     E40 ml

12.每次鼻饲(滴注)完毕用多少温开水冲洗管道(   )

A5~10ml    B20~50 ml    C60~80 ml     D10~15 ml     E100 ml

13.鼻饲液的粘稠度以什么为度(   )

A.注射器注入不困难      B.稀薄          C.粘稠

D.鼻饲液浓粘            E.鼻饲液越稀越好

14.肠内营养连续滴注管道应多少天更换一次(   )

A3    B5    C.一周    D1    E2

 

二、简答题

1、简述鼻饲法的目的。

 

 

 

2、为什么注入食物时要将鼻饲注射器内的空气排尽?

 

 

 

3、为什么插入胃管后,应让患者休息片刻,再注入食物?

 

 

 

4、为什么每次注入食物前要抽吸胃液?注入食物的步骤是什么?

 

 

 

 

5、一位患者需长期用硅胶胃管进行鼻饲,你认为对其进行护理口腔的频率多少比较合适(间隔多长时间进行口腔护理比较合适)?该患者应多长时间(更)换1次胃管?若(更)换胃管,一般什么时候拔管,什么时候插管?

 

 

 

 

 

 

三、案例分析

患者张某,男,65岁,因脑血管意外昏迷入院,需鼻饲饮食。请问对该患者插管需特别注意什么?证实胃管插入胃内的方法有哪些?在鼻饲插管的过程中,如胃管插入不畅或误入气管应如何处理?

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

练习四   冷热疗法

一、单选题

1.影响冷、热疗法效果的因素不包括(   

A.方法  B.性别  C.部位  D.环境温度  E.时间

2.用热的目的下列哪项是错误的(   

A.促进炎症消散或局限      B.减轻深部组织充血

C.解除疼痛                    D.制止炎症扩散

E.保暖

3.乙醇擦浴的浓度是(   

A25%30%          B30%50%  

C60%70%                  D75%85%  

E.以上都不对

4.热水袋中灌入热水量为(   

A1/31/2          B1/22/3  

C1/41/3                  D1/51/3  

E2/51/3

5.干热的穿透力不如湿热的原因是(   

A.空气导热能力比水强          B.空气散热能力比水强

C.水的导热能力比空气强        D.水的导热与散热能力均比空气强

E.水的散热能力比空气强

6.可用红外线烤灯辅助治疗的疾病是(   

A.鼻出血                    B.麦粒肿  

C.冻疮溃烂                  D.扁桃体术后  

E.胃出血

7.应用红外线烤灯时,应距治疗部位(   

A1020cm                  B2129cm  

C3050cm                  D5160cm  

E6170cm

8.除下列哪项外均是冷敷的目的(   

A.减轻局部出血和充血      B.减轻疼痛

C.降低体温                    D.控制炎症的扩散和化脓

E.促进细胞代谢

9.昏迷患者用热水袋,水温不可超过50℃的原因是(   

A.皮肤抵抗力低                B.血管对热反应敏感

C.局部感觉迟钝或麻痹          D.可使昏迷加深

E.皮肤对热反应敏感

10.炎症初期用冷的目的是(   

A.解除疼痛                    B.血管扩张

C.促进愈合                    D.使炎症消散

E.血管收缩

11.下列哪种情况禁用热疗法(   

A.循环不良                    B.感觉迟钝

C.各种脏器内出血              D.炎症晚期

E.四肢厥冷

12.足底用冷可引起(   

A.腹泻                        B.反射性心率减慢

C.心房纤颤                    D.一过性冠状动脉收缩

E.传导阻滞

13.一般热湿敷的持续时间是(   

A1015min          B1520min  

C2025min                 D2530min  

E3035min

14.年老体弱及昏迷患者用热水袋,水温应掌握在(   

A40℃  B50℃  C60℃  D70℃  E80

15.不可使用冷疗法的病情是(   

A.鼻出血                    B.头皮下血肿的早期  

C.中暑患者                  D.压疮  

E.牙痛

16.热水坐浴的适宜温度为(   

A3841℃                 B4548℃  

C4850℃                 D5055℃  

E5560

17.下列冷疗方法中,错误的做法是(   

A.扁桃体摘除术后冰囊置于颈前颌下             

B.高热患者降温,体温降至39℃以下取下冰袋

C.脑水肿患者头部降温,体温维持在30℃以下     

D.乙醇擦浴患者出现寒战、发冷立即停止操作

E.化学致冷袋冷敷固体变凝胶应立即更换

18.炎症后期用热的目的是(   

A.解除疼痛          B.血管扩张  

C.消除水肿                  D.降低体温

E.促进组织修复

19.用冰槽防治脑水肿的低温疗法的机制为(   

A.降低颅内压防止呕吐          B.降低呼吸中枢兴奋性

C.降低脑组织代谢              D.减轻头痛和头昏

E.增加散热中枢的兴奋性

20.使用冰槽低温疗法是将(   

A.后颈部与冰槽接触处垫以海绵 

B.两耳用棉花塞住

C.两眼用纱布覆盖             

D.冰槽加碎冰块,使头部与面部埋入其中

E.以上都不对

21.痔疮术后,行热水坐浴下列哪项不妥(   

A.水温70                   B.时间1020min 

C.浴盆及溶液均需无菌         D.排空膀胱 

E.浴后换药

22.禁用冷疗的部位不包括(   

A.枕后、耳廓、阴囊  B.胸前区  C.后背  D.腹部  E.足底

23.热水袋使用完毕,下述保管方法中哪项不妥(   

A.将水倒空                   

B.开口朝下,倒挂晒干

C.排尽袋内空气,旋紧塞子     

D.保存于阴凉处备用

E.热水袋布套放入污物袋内送洗

24.婴幼儿、肢体麻痹患者使用热水袋的温度最高不超过(   

A45℃  B50℃  C55℃  D60℃  E65

25.乙醇擦浴的原理是(   

A.传导  B.折射  C.辐射  D.对流  E.蒸发

26.禁用热疗的患者是(   

A.早产儿            B.牙周炎早期

C.末梢循环不良                D.胃肠痉挛  

E.炎症晚期

27.下列哪种患者禁忌局部用冷疗(   

A.高热                      B.鼻出血  

C.局部血液循环不良          D.牙痛  

E.化脓感染

28.乙醇擦浴禁擦胸腹部是防止(   

A.发生寒战           B.体温骤降

C.反射性心率减慢及腹泻        D.呼吸不畅

E.血压下降

29.局部热湿敷操作,错误的做法是(   

A.水温5060              

B.热敷局部涂凡士林,范围等于热敷面积

C.敷布干湿以不滴水为宜      

D.操作者手腕掌侧拭温

E.热敷时间1520min

30.用乙醇擦浴法为高热患者降温后,体温降至多少度以下则应取下头部冰袋(   

A36℃  B37℃  C38℃  D39℃  E40

31.热疗的适应证是(   

A.脏器出血                    B.胃肠痉挛

C.面部疖肿                    D.化脓性炎症

E.急腹症未确诊前

32.乙醇擦浴时,热水袋放置足底的原因是(   

A.保暖                        B.防止体温骤降

C.感觉舒适,减轻头部充血      D.防止患者虚脱

E.预防发生心律不齐

33.热水袋的保存方法是(   

A.袋内储存1/4的水,防粘连    B.将水倒出晾干

C.将水倒出后平放              D.将水倒出后旋紧塞子倒挂

E.倒挂、晾干后吹气旋紧塞子

34.有伤口的部位做热敷时,尤应注意(   

A.床单上垫像胶单              B.皮肤涂凡士林

C.保持合适的温度              D.掌握无菌技术

E.及时更换敷料

35.有伤口的部位做热敷时应(   

A.将敷料去掉再热敷            B.在敷料上面直接放热水袋

C.先伤口换药再热敷            D.先热敷后换药

E.以上都不对

36.炎症早期用热的主要目的是(   

A.扩张局部血管                B.改善血液循环

C.增强白细胞的吞噬功能        D.促进炎性渗出物的吸收和消散

E.减轻局部疼痛

37.下列哪种患者可用热疗法(   

A.急腹症未确诊                B.踝关节扭伤一天后

C.便秘后肛门部充血            D.急性盆腔炎

E.头部疖肿

38.物理降温擦浴时,禁擦的部位为(   

A.头部及四肢                  B.腋窝、腹股沟、窝

C.前胸、腹部、后颈            D.下腹部及两侧肾区

E.会阴部

39.面部危险三角区感染时,忌用热敷的理由是(   

A.加重出血                    B.疼痛加剧

C.掩盖病情                    D.易致颅内感染

E.可使面部皮肤损伤

40.急性软组织挫伤早期应采用(   

A.热湿敷  B.冷湿敷  C.按摩  D.超短波  E.针灸

41.可用热水坐浴的患者是(   

A.经期的女患者         B.盆腔器官的炎症

C.阴道出血                    D.痔瘘手术后

E.妊娠后期

42.牙髓炎早期患者出现牙痛时,面颊部肿胀应给予(   

A.热湿敷  B.热水袋  C.冷湿敷  D.冰袋  E.烤灯

43.全身用冷的方法是(   

A.身体周围放冰袋             

B.调节室内温度低于18

C.头、颈、腋下及腹股沟放冰袋 

D.用3234℃温水擦浴

E.四肢及头部冷敷

44.用冷时间过长可导致(   

A.痛觉神经的兴奋性增强       

B.局部营养、细胞代谢障碍,以致组织坏死

C.皮肤抵抗力降低                              

D.末梢循环不良

E.肌肉、肌腱和韧带等松弛

45.高热患者降温而采用乙醇擦浴时,下列方法哪项是正确的(   

A.头部放热水袋,足部放冰袋    B.擦浴时以离心方向边擦边按摩

C.擦至胸腹时动作轻柔          D.发生寒战时应减慢速度

E.擦后10min测量体温

46.全身用冷头部置冰袋主要目的是(   

A.使患者舒适                  B.加强擦浴反应

C.协助降温,防止头部充血      D.发生寒战

E.以上都不对

47.冷疗制止炎症扩散的机制哪项正确(   

A.解除神经末梢的压迫          B.降低细菌的活力

C.降低体温                    D.使肌肉、肌腱等组织松驰

E.加速坏死组织清除

48.诊断不明的急腹症患者不宜用热的主要原因是(   

A.腹部忌热                    B.热使肠蠕动减慢,患者易便秘

C.用热掩盖了病情              D.用热使体温升高

E.热使炎症扩散

49.乙醇擦浴后应间隔多少时间为患者测体温(   

A5min  B10min  C20min  D30min  E40min

50.牙痛用冷疗法减轻疼痛,其机制是(   

A.血管收缩,神经末梢敏感性降低

B.血管收缩,神经末梢敏感性增高

C.血管扩张,神经末梢敏感性降低                

D.血管扩张,神经末梢敏感性增高

E.血管扩张,加速致痛物质排出

51.热坐浴的禁忌证是(   

A.痔疮手术后              B.肛门部充血

C.外阴部炎症                  D.肛门周围炎症

E.妊娠末期

52.面部热敷者,敷后15分钟方能外出以防(   

A.腹泻  B.头痛  C.感冒  D.风湿热  E.肾炎

53.老年人作热敷时重点应注意(   

A.预防压疮          B.避免烫伤

C.皮肤弹性                    D.皮肤有无出血点

E.防止着凉

54.某患者因长期卧床,骶尾部皮肤红肿、破溃,护士给予红外线灯照射创面,灯距和照射时间为(   

A3050cm,2030min          B3050cm,3060min

C5060cm,2030min          D5060cm,3060min

E90 100cm,2030min

55.治疗面部感染的患者,哪项是错误的(   

A.口服抗感染药物              B.肌内注射抗感染药物

C.局部换药                    D.局部热敷

E.局部冷敷

二、简答题

临床上哪些情况要禁忌冷疗法?

练习五   排泄

一、单选题。

1.导尿前需要彻底清洁外阴的目的是(  
A.防止污染导尿管 B.使患者舒适C.便于固定导尿管  D.清除并减少会阴部病原微生物

E.防止污染导尿的无菌物品

2.对尿失禁患者的护理中错误的一项是(  
A.指导患者行盆底肌锻炼                B.女患者可采用橡胶接尿器

C.对长期尿失禁患者可采用一次性导尿术  D.嘱患者多饮水,促进排尿反射

E.多用温水清洗会阴部

3.下列疾病的患者中排出的尿液含有烂苹果味的是(  

A.前列腺炎  B.尿道炎 C.膀胱炎  D.糖尿病酸中毒  E.急性肾炎

4.尿潴留患者首次导尿放出的尿量不应超过(  

A. 500ml  B. 800ml  C.1000ml  D.1500ml  E.2000ml

5.胆红素尿呈(  

A.酱油色  B.红色或棕色  C.金黄色  D.黄褐色  E.乳白色

6.多尿是指24h尿量超过(  

A. 1000ml  B. 1600ml  C.1800ml  D.2000ml  E.2500ml

7.当患膀胱炎时,患者排出新鲜尿液有(  

A.硫化氢味  B.烂苹果味  C.氨臭味    D.粪臭味  E.芳香味

8.成年女性导尿时,导尿管插入长度是(  

A. 2 ~ 3cm   B. 4 ~6cm C.   7 ~8cm    D. 7 -9cm   E. 9 ~ 10cm

9.男性患者导尿,导管插入的深度应为(  

A. 12-14cm   B. 14 ~ 16cm   C. 16-18cm    D. 18 ~ 20cm   E. 20 ~22cm

10.正常尿液的pH是(       

A.中性   B.酸性   C.碱性    D.弱碱性   E.弱酸性

11.为尿潴留患者导尿的目的是(  

A.测量膀胱容量   B.鉴别有无尿闭   C.排空膀胱,避免术中误伤

D.减轻患者痛苦   E.记录尿量、观察肾功能

12.当患者胆道完全阻塞时,因胆汁不能进入肠道,粪便呈(  

A.鲜红色    B.暗红色    C.柏油样便   D.陶土色     E.果酱样便

13.当患者患有阿米巴痢疾或肠套叠时,其粪便为(  

A.暗红色    B.鲜红色    C.柏油样便   D.陶土色      E.果酱样便

14.大量不保留灌肠时,成人每次用液量为(  

A .200~ 500ml   B. 250 ~ 600ml    C. 300 ~ 800ml    D.500-1000ml   

E. 1000 ~ 1500ml

15.大量不保留灌肠时,其灌肠液的温度常为(  

A. 30 40    B. 35 40    C. 38~43    D. 39 41     E. 40~45

16.大量不保留灌肠时,灌肠筒内液面距肛门约(  

A. 40 50cm       B. 40 60cm     C. 45 60cm
D. 50
60cm       E. 60 70cm

17.行大量不保留灌肠时,肛管插人直肠内约(  

A. 5 ~ 10cm     B. 7 ~ 10cm     C. 15 ~ 20cm
D. 10 ~ 15cm    E. 20 ~25cm

18.肝性脑病的患者禁用的灌肠液是(  

A.等渗盐水 B.肥皂水C.等渗冰盐水D.碳酸氢钠水   E.温开水

19.小量不保留灌肠时,溶液液面与肛门距离在。(  

A. 20cm以下    B.30cm以下     C. 40cm以下     D. 50cm以下     E.60cm以下

20.肛管排气时,其肛管插人肛门约(  

A. 7 - 10cm     B. 10 ~15cm    C. 10 ~ 20cm    D.   12-15cm     E. 15 ~18cm

21.对排便异常的描述,下列错误的是(  

A.上消化道出血患者为柏油样便      B.痔疮患者排便后有鲜血滴出

C.胆道完全阻塞时,粪便呈暗黑色    D.肠套叠患者可有果酱样便

E.痢疾患者常为脓血便

22.排便失禁患者的护理重点是(  

A.保护臀部,防止发生皮肤破溃    B.给予患者高蛋白软食

C.认真观察排便时的心理反应      D.鼓励患者多饮水

E.观察记录粪便性质,颜色和量

23.对便秘患者进行健康指导时,下列做法不妥的是(  

A.生活要有规律,按时排便    B.多食富有粗纤维的食物   C.卧床患者应定时给予便器

D.病情许可时,协助下床排便   E.定时采用简易通便法

24. 为阿米巴痢疾患者做保留灌肠时,采取右侧卧位的目的是(  

A.减轻药物的毒副作用    B.有利于药液保留    C.可提治疗的效果

D.减少对患者的刺激      E.使患者达到舒适、安全

25.当患者下消化道出血时,其粪便呈(  

A.鲜红色     B.暗红色    C.柏油样便    D.陶土色       E.果酱样便

六、简答题。

1.简述对于膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者,第-次放尿不得超过1000ml的原因。

 

 

2.简述留置导尿管术的目的。

 

 

3、某护士进行导尿时,误将导尿管插入阴道,应如何处理?若导尿管从尿道内滑出又应如何处理?

  

 

4、一病人因害羞导尿时不愿意充分暴露外阴,你将怎么办?

 

 

5、为什么大量不保留灌肠取左侧卧位?为什么灌肠前要排气?为什么大量不保留灌肠灌肠筒内液面不宜过高、过低?

 

 

 

6、若灌肠液面下降过慢或停止,可能是什么原因?

 

 

 

7、一位患者在灌肠中感到腹胀或有便意,你将怎么办?若患者出现脉速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛,你应该如何处理?为什么会出现上述症状?

 

 

 

 

8请问哪些患者禁忌做大量不保留灌肠?

 

                       

七、论述题。

1.陈女士,40岁,行子宫切除术,术后10h仍未排尿,主诉下腹胀痛难忍,有尿意,但排尿困难,患者烦躁不安。检:耻骨联合上方膨隆,可触及一囊性包块,请分析该患者病情发生了什么变化?如何护理?

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

练习六   药物疗法

一、单选题。

1.执行给药原则中,哪项是最重要的(    )

A.遵医嘱给药           B. 给药途径要准确        C. 给药时间要准确

D. 注意用药不良反应    E. 给药中要经常观察疗效

2.哪项不属于三查七对的内容(        

A.床号、姓名        B.药名、剂量        C.浓度、时间       

D.用药后反应        E.用药途径

3.服磺胺药物需多饮水的目的是(    )  

A.避免损害造血系统     B.减轻服药引起的恶心   C.避免尿中析出结晶 

D.避免影响血液酸碱度   E,增加药物疗效

4服用毛地黄制剂的病人(成人),心率每分钟少于多少次时不可使用(    ) 

A. 30次/分钟        B. 40次/分钟     C..50次/分钟      

D. 60次/分钟        E. 70次/分钟 

5.护士发药时,下列哪项做法不符合要求  (     ) 

A. 服铁剂药后需漱口   B. 危重病人及小儿应喂服   C. 服毛地黄前需测心率 

D. 服安眠药应防成瘾   E. 遇病人有疑问时,应说服其服药 

6.剧毒药及麻醉药的最主要保管原则是(    

A.药名用中、外文对照      B.装密封瓶中保存    C.应加锁并认真交班  

D. 于阴凉处存放           E.药物分类放置

7..以下用药指导错误的是(  

A.助消化的药应在饭后服

B.对胃肠道有刺激的药物应在饭后服

C.健胃及增进食欲的药物应在饭后服用

D.胃黏膜保护剂应该在饭前服用

E.磺胺类药物服用后要多喝水

8.下列哪种药物需用蓝边瓶签、有色密盖瓶盛放(     ) 

A.乙醇   B.酵母片   C.氨茶碱片   D.糖衣片   E.高锰酸钾

9.程某,5 岁,因支气管炎住院治疗,护士在帮助患儿服止咳药时应注意(     ) 

A.先喂止咳糖浆,后喂维生素       B.喂止咳糖浆后多喂水

C.最后喂止咳糖浆不能喂水        D.在患儿咳嗽时喂药

E.先喂止咳糖浆,后喂消炎药

10.应避免与牙齿接触的药物是(    

A. 止咳合剂    B. 棕色合剂   C. 1%稀盐酸   D. 碳酸氢钠    E. 颠茄合剂

11.超声雾化吸入操作正确的是(     ) 

A.水槽内加冷蒸馏水50ml         B.用冷蒸馏水稀释药液至10ml

C.添加药液应先关机            D.治疗毕,先关电源开关

E.雾化罐、螺纹管治疗毕需浸泡消毒

12.使用超声雾化器时,水槽中的水温不应超过(        

A40    B50     C60     D70      E80

13.使用超声波雾化吸入器,水槽内应加入(          

A.冷蒸馏水    B.自来水     C.温水    D.5%葡萄糖溶液    E.生理盐水

14.婴儿接种卡介苗正确的部位及方法(      

A.前臂掌侧下段,皮内注射   B.三角肌下缘,皮内注射   

C.三角肌下缘,皮下注射     D.三角肌,肌肉注射   

E.股外侧,皮下注射 

15.臀大肌注射的联线定位法正确的一项是(       

A.骼嵴和尾骨联线的外上13     B.髂嵴和尾骨联线的下13

C.髂前上棘和尾骨联线的中13  D.髂前上棘和尾骨联线的下13 

E.髂前上棘和尾骨联线的外上1/3  

16.2岁以下婴幼儿作肌肉注射的不恰当的做法是(    

A.宜选用臀大肌            B.注射时固定肢体,以防断针  

C.切勿把针梗全部刺入     D.需长期注射者,注射部位应交替更换  

E.两种药物同时注射时,需注意配伍禁忌

17.为某病员静脉推注高渗葡萄糖时有阻力,但无肿胀,抽之有回血,用局部热敷无效应考虑是(     ) 

A.针头滑出血管外      B.针头部分阻塞      C.针头斜面紧贴血管壁

D.针头斜面一部分穿透下面血管壁            E.静脉痉挛 

18.股静脉穿刺部位为(  

A.股动脉内侧05cm      B.股动脉外侧05cm      C.股神经内侧05cm   

D.股神经外侧05cm      E.股动脉和股神经之间

19.两岁以下的婴幼儿肌肉注射时最好选用(    

A.臀大肌         B.股外侧肌       C.臀中、小肌

D.前臂外侧     E.上臂三角肌 

20.下列哪项不符合无痛注射法 (     )

A.分散病人的注意力    B.使肌肉松弛    C.注射时做到“二快一慢” 

D.注射刺激强的药浓针头要长   

E.先注射刺激性强的药物,后注射刺激性弱的药物 

21.有关皮内注射的论述,哪项是错误的(    ) 

A.部位是前臂掌侧      B.消毒忌用碘酊    C.进针角度为5 

D.拨针时勿按压      E.只用于药物过敏试验 

22.灭菌注射器及针头哪部分手可接触(     ) 

A.针尖      B.活塞      C.乳头      D.针梗      E.针栓

23.各种注射的定位法哪项是对的 (     )

A.臀大肌注射法→髂嵴和尾骨联线的外上1/3 

B.皮内(ID)→前臂掌侧上段 

C.皮下(H)→肩峰下23横指的三角肌处 

D.股静脉→股三角区外上方 

E.臀中肌注射法→髂前上棘外侧三横指处

24.肌内注射时,为使臀部肌肉放松,可采取一些体位,以下描述错误的是(  

A.仰卧位:用于不能翻身的患者    B.俯卧位:足尖相对,足跟分开

C.侧卧位:下腿伸直,上腿弯曲    D.侧卧位:下腿弯曲,上腿伸直

E.坐位:位置要稍高,便于操作

25.不需要抽回血的注射术是(  

A.皮内注射术    B.皮下注射术    C.肌内注射术

D.静脉注射术    E.动脉注射术

26.正确的常规消毒的方法是(  

A02%安尔碘以注射点为圆心,由内向外螺旋形均匀涂擦2遍,直径5cm以上

B2%碘酊以注射点为圆心,由内向外螺旋形均匀涂擦2遍,直径5cm以上

C2%碘酊以注射点为圆心,由内向外螺旋形均匀涂擦1遍,直径5cm以上;待干后,70%

   乙醇以同样方式脱碘2

D1%碘伏以注射点为圆心,由内向外螺旋形均匀涂擦1遍,直径5cm以上;待干后,70%

   乙醇以同样方式脱碘2

E70%乙醇以注射点为圆心,由内向外螺旋形均匀涂擦2遍,直径5cm以上

27.皮内注射是将药液注入(  

A.表皮     B.表皮与真皮之间     C.真皮    D.真皮与皮下组织    E.皮下组织

28.皮内注射时选用的消毒剂通常是(  

A.乙醇    B.碘酒    C.碘伏   D.安尔碘    E.过氧化氢

29.以下对皮内注射描述错误的是(  

A.平执式持注射器    B进针角度5°    C.针尖斜面刺入皮内即可

D.拔针后立即按压    E.拔针后不可抓、挠

30.对于皮下注射,下述错误的是(  

A.注射部位要常规消毒            B.药量少于1ml时需用1ml注射液器抽取

C.注射器与皮肤呈50°角刺入     D.进针长度为针梗的1/22/3

E.针尖斜面向上

31.皮下注射的进针的角度为(  

A.0°~5°    B30°~40°    C45° D60°    E90°

32.肌内注射的进针角度为(  

A0°~5°    B30°~40°   C45°    D60°    E.90°

33.下列发挥药效最快的给药途径是(  

A.口服     B.皮下注射     C.吸入     D.静脉注射     E.外敷

34.引起青霉素过敏反应的生物活性介质中,错误的是(     

A.组织胺    B.缓激肽    C.白三烯    D5—羟色胺    E.多巴胺

35.青霉素过敏性休克的临床表现中,不符的是(      

A. 呼吸道阻塞症状      B. 循环衰竭症状     C. 发热、关节疼痛症状 

D. 中枢神经系统症状    E. 皮肤过敏症状

36.青霉素过敏性休克在抢救时首先采取的措施是 (    )     

A.立即给予呼吸兴奋剂            B.静脉注射01%盐酸肾上腺素     

C.立即停药,平卧,通知医生,皮下注射01%盐酸肾上腺素     

D.立即吸氧,行胸外心脏按摩

E.静脉输液,给氢化考的松 

37.引起青霉素过敏性休克的抗体是(  

A.IgA        B.IgM       C.IgG       D.IgE       E.IgD

38.青霉素过敏试验液宜(   D       

A.12小时内使用         B.72小时内使用       C.24小时内使用         

D.现配现用              E.48小时内使用   

39.判断青霉素皮试结果的依据,以下不正确的是(  

A.出现红晕硬结,直径大于15cm,红晕超过4cm

B.周围出现伪足

C.局部皮丘隆起

D.患者主诉痒、胸闷等症状

E.严重时会出现过敏性休克

40.青霉素的原始剂量为80U,经“三抽两推”后,其浓度变为(  

A20u/m1       B200U/m1      C2000u/ml

D2U/ml     E20U/ml

41.以下应做青霉素过敏试验的项目中哪项不符(    

A.首次使用青霉素                    B.停止使用青霉素24h,需再用时  

C.停止使用青霉素三天后,需再用时    D.在青霉素使用过程中,更换批号时 

E.在青霉素使用过程中,转换医院后需再用时 

42.患者张某,患股部脓肿,需用青霉素治疗,在做青霉素皮试时突然发生了过敏性休克,其原因是(    

A.病人体内已有特异性抗体        B.病人对青霉素耐受性差   

C.病人从未接触过青霉素          D.青霉素剂量过大  

E.病人对青霉素分子过于敏感 

43.关于青霉素使用时的注意点,哪项是错误的(     

A.先作皮试,阴性者方可注射        B. 皮试后护士须守候观察病人1520分钟  

C.停用24h需再用时,要重作皮试    D. 确为阳性,要做阳性标记 

E. 注射时应备盐酸肾上腺素 

44.过敏性休克出现中枢神经系统症状是由于(    

A.肺水肿          B.有效循环血量锐减        C.脑组织缺氧

D.肾功能衰竭    E.毛细血管扩张,通透性增加 

45.青霉素过敏性休克,以下哪些临床表现不是因循环衰竭而引起(     

A.紫钳                   B.血压下降           C.脉搏细弱   

D.面色苍白、出冷汗      E.幻觉、谵妄

46.进行青霉素皮肤试验前应重点评估的内容是(         

A.用药史和过敏史          B.意识状态与合作能力       C.目前诊断与病情 

D.注射局部有无红肿硬结    E.目前心理状态与家庭经济状况

47.患者李某,进行青霉素皮肤试验5分钟后突然晕倒在地,面色苍白,呼吸微弱,脉搏细弱,意识丧失。护士首先应(        

A.立即通知医师       B.立即给予氧气吸入     C.立即肌内注射洛贝林 

D.立即皮下注射异丙肾上腺素     E.立即皮下注射盐酸肾上腺素

48.对破伤风抗毒素皮肤试验阳性患者采用脱敏注射的原理是(        

A.促进吞噬细胞对IgE的灭活作用     B.抑制肥大细胞吸附IgE   

C.逐步结合消耗体内的 IgE           D.与体内的 IgE竞争受体  

E.封闭IgE,阻断与抗原结合

49.0.1ml破伤风抗毒素过敏试验液含破伤风抗毒素(     ) 

A.5 国际单位       B.15国际单位       C.100 国际单位

D.150 国际单位     E.1500国际单位

50.TAT需重做皮试的时间是(   

A.停药1    B.停药3    C.停药7    D.停药14    E.停药20

51.陈某,男,1 岁。因上感入院,T39.7 ℃,P120/min,呼吸27/min.青霉素皮试阴性后遵医嘱给予青霉素40u.im.qid,为该病人肌内注射应选择的部位是(     ) 

A.臀大肌     B.臀中、小肌     C.三角肌     D.股外侧肌     E.三角肌下缘

52.肌内注射可选择(     )

A.肩峰下1 指处     B.髂前上棘与尾骨联线中1/3     C.髂前上棘内侧三横指处

D.大腿中段内侧      E.大腿中段外侧

E.吃饭后喂药并多喂水

53.颈外静脉输液,最佳穿刺点在(     ) 

A.下颌角与锁骨上缘中点联线下1/3

B.下颌角与锁骨下缘中点联线下1/3

C.下颌角与锁骨下缘中点联线上1/3

D.下颌角与锁骨上缘中点联线上1/3

E.下颌角与锁骨上缘中点联线中1/3

54.同时注射数种药物时,应特别注意药物的(       

 A.刺激性     B. 有效期     C. 配伍禁忌    D. 剂量多少     E. 用药史

55.下列哪种溶液具有改善微循环的作用(     )   

A. 低分子右旋糖酐      B09%氯化钠      C50%葡萄糖

D.复方氯化钠          E.浓缩白蛋白

56.在为病人输液时发现液体滴注不畅,寻其原因为静脉痉挛导致,护士应采取的措施是(     )  

A.减小滴液速度           B.加压输液        C.局部热敷 

D.适当更换肢体位置      E.降低输液瓶位置

57.患者王某,静脉补液 1000 mL 50滴/min,从上午 820分开始,估计何时可滴完(     )     

A.上午11        B.中午1220      C.下午120    

D.下午2         E.下午220

58.患者张某,在输液过程中突然感到胸部异常不适,随后出现呼吸困难,严重发绀,其最大可能及首要处理是(        

A.肺水肿,停止输液            B.空气栓塞,立即左侧卧位     

C.过敏,皮下注射地塞米松      D.心脏病发作,立即遵医嘱用强心剂   

E.低血容量性休克,立即补充血容量

59.女性,21 岁,因再生障碍性贫血入院。根据医嘱此病人须长时间静脉输入抗胸腺细胞球蛋白治疗。依据合理使用静脉的原则,护士在选择血管时应注意(     ) 

A.由近心端到远心端     B.由远心端到近心端     C.先粗大后细小

D.先细直后弯曲        E.先上后下

60.急性白血病化疗病人多饮水的目的是(     )

A.补充出汗等所丢失的水分      B.防止尿酸性肾病

C.减少出血性膀胱炎并发症      D.加速细菌、毒素及炎性分泌物排出    

E.促进痰液稀释而容易排出

61.预防输液反应的主要措施是 (        

A.认真查对            B.做好输液器去致热原工作        C.严格控制输液速度    

D.严格掌握输液量      E.严格控制液体温度

62.静脉输液的目的不包括(     ) 

A.纠正体内水、电解质及酸碱失衡      B.增加血红蛋白,纠正贫血

C.补充营养,维持能量                D.输入药物,治疗疾病

E.增加循环血量,维持血压

63.输液引起急性循环负荷过重(肺水肿)的特征性症状是(         

A.咳嗽、呼吸困难     B.心慌、恶心、呕吐     C.紫绀、烦躁不安    

D.咳嗽、咳粉红色泡沫性痰、气促、胸闷         E.胸闷、心悸伴呼吸困难 

64.张某需输液体1800ml,以每分钟60滴速度滴入,输完液体需要的时间为(      

A7小时      B8.5小时     C7.5小时     D10小时     E9小时

65.输液中患者出现咳嗽、气促、呼吸困难、泡沫样血性痰为(         

A.过敏反应   B.空气栓塞    C.肺水肿   D.发热反应   E.以上都不是 

66.当患者输液时出现发热反应,以下处理不当的是(  

A.高热患者给予物理降温    B.立即减慢滴速或停止输液

C.必要时,按医嘱给予药物    D.立即将剩余药物更换下来丢弃

E.进行细菌培养,寻找原因

67.最常见的静脉输液反应是(     

A.发热反应   B.空气栓塞   C.过敏反应   D.静脉炎   E.急性肺水肿

68.输液出现肺水肿时患者取端坐位,两腿下垂,其机制是(     

A.改善通气功能       B.增加肺活量      C.增加心排出量  

D.促进血液循环      E.减少回心血量

69.急性肺水肿患者吸氧时,用20%~30%乙醇湿化氧气的目的是(   

A.减少肺毛细血管渗出液的产生      B.使肺毛细血管扩张  

C.降低肺泡内泡沫的表面张力        D.消毒氧气   

E.避免呼吸道黏膜被干燥气体刺激

70.下列关于输血前的准备工作哪一项是错误的(        

A.备血做血型鉴定和交叉配血试验   

B.需有两个人核对姓名、血型及交叉配血结果   

C.输血前先输少量生理盐水    

D.从血库取出库存血后勿剧烈振荡   

E.冬季库存血在输入前应加温以免寒冷刺激

71.在为病人大量输入库存血后易导致出血倾向的发病机制是(     

A.血中血小板破坏     B.血钙降低      C.酸性增高

D.钾离子浓度增高     E.15% 氯化钾

72.预防溶血反应的措施包括(     )  

A.严格执行无菌操作    B.输血前肌注异丙嗪    C.做好血液质量检查

D.输血前静注10% 葡萄糖酸钙       E.输血前静注地塞米松

73.张先生,患消化道溃疡多年,今突然呕血约800ml,入院后立即给予输血,输入10ml 后病人主诉头痛、发热、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛伴胸闷、气促。护士应首先考虑病人发生了(     )

A.发热反应     B.过敏反应     C.溶血反应    D.空气栓塞     E.急性肺水肿

74.输血前后及两袋血之间应加入的药物是(         

A5% 葡萄糖          B5% 葡萄糖盐水        C0.9% 氯化钠  

D.复方氯化钠         E.碳酸氢钠等渗盐水

75.检查库血时,哪项提示有溶血的可能(                                                 A.血液分为两层            B.上层血浆呈黄色       C.下层血细胞呈暗紫色     

D.上、下层之间界限清      E.无凝块 

76.输血注意事项哪项是错误的(     

A.输血前取血标本,禁止同时为两个病员采血   

B.如用库,必须认真检查血液质量   

C.血液内不得随意加入其它药品 

D.输入两瓶以上血液时,要及时更换避免注入空气

E.密切观察防止发生输血反应

77.大量输入库存血后容易出现(  

A. 碱中毒和低血钾    B. 碱中毒和高血钾    C. 酸中毒和低血钾

D. 酸中毒和高血钾    E. 高血钠和低血钾

78.白血病病人最适宜输(  

A. 血细胞   B. 新鲜血   C. 库存血     D. 血浆   E. 水解蛋白

79.血小板浓缩悬液的保存温度、时间为(  

A. 22    4小时          B. 22    24小时       C. 4  4

D. 4    1             E. 30   1

80.库存血的保存温度、时间为(  

A.  4    1          B. 4    2           C. 4    4

D. 4    1        E.  30    1

81.输血时,应加入的抗凝剂是(  

A. 氯化钙               B. 肝素              C. 碳酸氢钠

D. 枸橼酸钠             E. 葡萄糖酸钙

82.关于血液制品的保存,下列哪项错误(  

A. 白细胞,4℃冰箱保存,48小时内有效

B. 血小板,22℃保存,24小时内有效

C. 冰冻血浆,-30℃保存,1年内有效

D. 干燥血浆,4℃保存,保存期3

E. 库存血,4℃保存,保存期2~3

83.正确使用冰冻血浆的方法是(  

A. 100ML加入生理盐水20ML稀释后使用

B. 100ML加入枸橼酸钠5ML使用

C. 放在37℃的温水中融化后使用

D. 100ML加入冷蒸馏水50ML稀释后使用

E. 在热源上加温融化后使用

84.患者大量输入库存血后容易出现(  

A.低血钾      B.低血钙      C.低血磷       D.高血铁      E.低血钠

85.输血引起过敏反应的典型表现是(  

A.咳嗽、气促、胸闷伴粉红色泡沫样痰    B.手足抽搐、心率缓慢、血压下降

C.皮肤瘙痒、荨麻疹、眼睑水肿          D.寒战、高热、头部胀痛

E.腰背痛、少尿

二、简答题。

1.三查七对一注意的内容是什么?

 

2.皮内注射、皮下注射、肌内注射三种注射法的比较(从注射部位、进针角度、进针深度、皮肤消毒液、是否需要抽回血与按压五个方面进行比较)

 

 

 部位

角度

深度

皮肤消毒液

是否按压与抽回血

皮内注射

 

 

 

 

 

皮下注射

 

 

 

 

 

肌内注射

 

 

 

 

 

3.2岁以内幼儿肌肉注射时应选择哪种方法,为什么?如何定位?

 

 

4.皮内注射药物过敏试验前为什么要详细询问用药史、过敏史、家族史?若患者主诉对该药有过敏史,你将如何处理?

 

 

 

5.简述皮内注射药物过敏试验结果的判断标准。

 

 

 

6.皮内注射时,为什么不用2%碘酒消毒?若需作对照试验,应如何操作?

 

 

 

三、论述题。

患者男性,20岁,因大叶性肺炎需青霉素治疗。皮试5min后病人出现胸闷、气急、皮肤瘙痒、面色苍白、脉搏细速、血压下降、烦躁不安。

1)请问青霉素皮试的注射部位是?

 

 

2)请问患者发生了何种反应?

 

 

3)针对上述情况,护士应采取的护理措施是?

 

 

 

 


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